Create Appointment

Appointment Data

Additional Information

Appointment Data

Schedule*

Instructions

Olá Seja muito bem vindo!

Meus parabéns por tomar essa decisão tão importante em sua vida.

É essencial que no dia e horário escolhido, você esteja em um local confortável, com boa conexão de internet e sem a interrupção de pessoas ou pet!

Lembre-se: Este é o momento de cuidar da sua saúde emocional!

Fábio Rabelo

Hipnoterapeuta Clinico

Service*

Day*

Time*

Additional Information

Add relevant information for this appointment

Couldn't find a slot? Check the waiting list

Additional Information

Full Name*

Check the name input. This field cannot be edited

E-mail*

Phone*

Date of Birth*

Profession*

Extra Data

Endereço Completo*

Profissão;*

Estado Civil;*

Quais são os principais motivos que te levaram a buscar a hipnoterapia?*

Quando isso se tornou um problema?*

Já fez (ou faz) tratamento por algum problema emocional? Qual?*

Existe algo que piora seu sintoma? Quando isso acontece?*

Se você estivesse livre deste problema, o que você faria que não pode fazer agora?*

Recebeu acompanhamento médico no ultimo ano? Se a resposta for sim, por qual motivo?*

Já teve ou tem problemas cardíacos*

O que voce faz para aliviar esse sintoma? Quando isso acontece?*

Tem fobia de algo? Se sim, o que seria?*

Você sofre de epilepsia? Se sim, quando ou qual a frequência?*

Você já teve alguma experiência anterior com a hipnoterapia ou hipnose? Se sim, como foi?*

Esta em uso de medicação? Se sim, quais?*

Como você descreveria seu nível de estresse ou ansiedade em uma escala de 0 a 10*

Quais situações ou gatilhos costumam aumentar seu estresse ou ansiedade?*

Você tem hábitos de sono regulares? Como você descreveria a qualidade do seu sono?*

Você possui algum histórico de traumas ou eventos significativos que gostaria de compartilhar?*

Quais são suas expectativas em relação à hipnoterapia? O que espera alcançar neste tratamento?*

Há algo mais que você gostaria de adicionar ou compartilhar que considere importante para o processo terapêutico?*

> Declaro que todas as informações apresentadas são verdadeiras. > Permito que a hipnoterapia seja realizada e estou ciente e concordante de que todas as informações decorrentes do tratamento são confidenciais. > Observando a legislação brasileira, o hipnoterapeuta não ofereceu cura nem realizou diagnostico de doenças. > Estou ciente de que a hipnoterapia não substitui orientações médicas nem medicamentos recomendados pelo profissional da saúde. - Não é permitido durante o atendimento hipnoterapeutico, o uso de celular. Sendo necessário que o mesmo seja desligado, visando não interromper a sessão. - Não é permitido uso de chicletes ou balas durante a sessão. - Recomendo ir ao banheiro antes do inicio da sessão.*

A- Estou ciente e concordante B - Não concordo (Neste caso não seguiremos com seu agendamento)

I declare that I am aware and agree that my personal data is being collected for the purpose of scheduling an appointment and will be stored, used, and disposed of in accordance with the Terms and the Privacy Policy .